USO DO MICROSCÓPIO OPERATÓRIO PARA REMOÇÃO EFICAZ DE MATERIAL OBTURADOR EM UM RETRATAMENTO ENDODÔNTICO: RELATO DE CASO
Palavras-chave:
Endodontia, Retratamento, Microscópio operatório, Guta-percha, Sistema de canais radicularesResumo
O presente trabalho descreve o retratamento endodôntico do dente 11 em um paciente de 12 anos, previamente submetido a um tratamento endodôntico insatisfatório. O caso foi conduzido seguindo as diretrizes do CARE Guideline, com documentação clínica, radiográfica e microscópica de todas as etapas. Inicialmente, identificou-se falha obturadora, presença de material residual no conduto radicular e escurecimento coronário decorrente de trauma prévio. O retratamento envolveu acesso coronário, remoção mecânica e manual da guta-percha, uso de solvente eucaliptol nas regiões de difícil desobturação e reinstrumentação completa do canal, sempre associadas à irrigação abundante com hipoclorito de sódio 2,5%. O uso do microscópio operatório foi fundamental para localizar resíduos, aumentar a precisão técnica e reduzir riscos durante o procedimento. Após preparo químico-mecânico, foi realizada medicação intracanal com hidróxido de cálcio seguida de obturação tridimensional pela técnica de condensação lateral. O caso evoluiu de forma satisfatória, evidenciando que protocolos atualizados, aliados à magnificação, contribuem significativamente para o sucesso do retratamento endodôntico e para a preservação do elemento dental.
Referências
ARIAS, A. et al. Endodontic treatment outcomes: a contemporary systematic review. International Endodontic Journal, v. 53, n. 9, p. 1218-1234, 2020.
CARVALHO, R. M.; CAMARGO, C. H.; CRUZ-FILHO, A. M. Advances in operative microscopy applied to endodontic retreatment. Journal of Endodontics, v. 49, n. 2, p. 220-227, 2023.
DA SILVA, E. J. et al. The role of the operating microscope in modern endodontics: a review. Brazilian Dental Journal, v. 31, n. 5, p. 450-458, 2020.
GOMES, B. P. F. A.; VASCONCELOS, L. R. S. Microbial persistence after endodontic treatment: causes and strategies of control. Endodontic Topics, v. 36, p. 29-45, 2019.
MENDES, F. S.; KATO, A. S.; SILVEIRA, C. F. Optical magnification technologies and their impact on endodontic procedures. Brazilian Oral Research, v. 34, p. 1-10, 2020.
MONTEIRO, L. C.; MARCIANO, M. A.; BARBOSA, A. F. Non-surgical endodontic retreatment: concepts and clinical strategies. Restorative Dentistry & Endodontics, v. 46, p. 19, 2021.
PEREIRA, T. C. et al. Technological advances in endodontic retreatment: a clinical update. Clinical Oral Investigations, v. 26, p. 527-536, 2022.
PETERS, O. A.; ARIAS, A.; PAQUÉ, F. Mechanical preparation in root canal systems: innovations and current knowledge. Endodontic Topics, v. 37, p. 1-30, 2020.
PONTES, F. C.; FERREIRA, C. M. Influence of magnification on gutta-percha removal during endodontic retreatment. European Endodontic Journal, v. 7, p. 60-66, 2022.
RIBEIRO, D. M. et al. Efficiency of combined techniques for filling removal in retreatment. Journal of Applied Oral Science, v. 31, p. 1-10, 2023.
RIBEIRO, D. M. et al. Residual obturation materials and their impact on root canal disinfection. International Endodontic Journal, v. 55, p. 122-130, 2022.
SANTOS, M. D.; BRAGA, T. M.; VALERA, M. C. Techniques for gutta-percha removal in root canal retreatment: a review. Australian Endodontic Journal, v. 47, p. 210-218, 2021.
SCHILDER, H. Filling root canals in three dimensions. Journal of Endodontics, v. 32, n. 4, p. 281-290, 2006.
SIQUEIRA, J. F.; RÔÇAS, I. N. Microbiology and treatment of endodontic infections. Endodontic Topics, v. 39, p. 1-24, 2021.
SOUZA, R. A.; OLIVEIRA, L. P. Failure factors in endodontic therapy: anatomical and technical considerations. Brazilian Dental Science, v. 22, p. 45-52, 2019.