TREINAMENTO MUSCULAR RESPIRATÓRIO NO PROCESSO DE DESMAME DE VENTILAÇÃO MECÂNICA EM IDOSOS
Palavras-chave:
Exercícios respiratórios, Desmame do respirador, Idosos, Respiração artificial prolongada, FisioterapiaResumo
Introdução: O envelhecimento populacional aumenta a presença de idosos em UTIs, muitos submetidos à ventilação mecânica prolongada, tornando o desmame ventilatório desafiador e associado a complicações. O treinamento muscular respiratório (TMR) surge como estratégia adjuvante para fortalecer a musculatura inspiratória, prevenir disfunção diafragmática e reduzir o tempo de ventilação. Objetivo: Analisar a literatura sobre a aplicação do TMR no desmame ventilatório de pacientes idosos submetidos à ventilação mecânica prolongada. Metodologia: Revisão sistemática nas bases PubMed, SciELO, Web of Science e Google Scholar, considerando publicações de 2015 a 2025, incluindo estudos clínicos randomizados, ensaios controlados e dissertações sobre TMR em idosos ou em ventilação prolongada. Resultados: Dez estudos foram incluídos, mostrando efeitos consistentes do TMR, como aumento da pressão inspiratória máxima (PImáx), redução do tempo de desmame e melhora da função diafragmática, mesmo em ventilação prolongada ou pós-extubação. Protocolos adaptativos e dispositivos eletrônicos otimizaram força e resistência muscular, favorecendo o sucesso do desmame. Evidências nacionais confirmam resposta positiva de idosos ao TMR. Conclusão: O TMR é eficaz e seguro para otimizar o desmame em idosos críticos, melhorando a função respiratória e desfechos clínicos. No entanto, a heterogeneidade de protocolos limita a generalização, indicando a necessidade de estudos maiores e padronizados, com foco na personalização do treino e avaliação de desfechos de longo prazo.
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