VENTILAÇÃO NÃO INVASIVA NO PÓS-OPERATÓRIO DE CIRURGIA BARIÁTRICA PARA PREVENÇÃO DE ATELECTASIA
Palavras-chave:
Ventilação pulmonar, Cirurgia bariátrica, Atelectasia pulmonar, Ventilação não invasivaResumo
Introdução: A ventilação não invasiva (VNI) é uma estratégia amplamente utilizada na prática clínica para otimizar a função pulmonar e prevenir complicações respiratórias no pós-operatório de cirurgia bariátrica. Em pacientes com obesidade, o risco de atelectasia é elevado devido à redução da complacência pulmonar e ao aumento da pressão intra-abdominal, o que justifica o uso de intervenções que favoreçam o recrutamento alveolar e a oxigenação adequada. Objetivo: Analisar a eficácia da ventilação não invasiva na prevenção de atelectasias e na melhora dos parâmetros respiratórios em pacientes adultos no pós-operatório de cirurgia bariátrica. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, conduzida nas bases de dados, considerando estudos publicados entre 2015 e 2025. Foram incluídos trabalhos que abordaram a aplicação da VNI no pós-operatório imediato de cirurgia bariátrica, avaliando seus efeitos sobre a função pulmonar e a oxigenação. Resultados: A análise evidenciou que a aplicação precoce da VNI reduz significativamente a incidência de atelectasias, melhora a oxigenação arterial e promove recuperação respiratória mais eficiente. Além disso, mostrou-se uma alternativa segura e bem tolerada quando comparada à oxigenoterapia convencional. Conclusão: A ventilação não invasiva representa uma intervenção eficaz e essencial no cuidado pós-operatório de pacientes bariátricos, contribuindo para a redução de complicações pulmonares e para a otimização da reabilitação respiratória.
Referências
1. ZORRON, R.; GALVÃO-NETO, M. P.; CAMPOS, J.; BRANCO, A. J.; SAMPAIO, J.; JUNGHANS, T. et al. From complex evolving to simple: current revisional and endoscopic procedures following bariatric surgery. ABCD. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva (São Paulo), v. 29, p. 128-133, 2016.
2. HELMER, B. V.; RECKEL, L. de O.; MARTINS, I. J. S.; DAIELLO, R. C.; BATISTA, T. G.; AMORIM, L. R. et al. Apneia do Sono e Síndrome Metabólica: o papel do sono na saúde cardiovascular. Brazilian Journal of Health Review, v. 8, n. 2, p. e79210-e79210, 2025.
3. BARROSA, L. M.; FROTA, N. M.; MOREIRA, R. A. N.; ARAÚJO, T. M. de; CAETANO, J. Á. Avaliação dos resultados da cirurgia bariátrica. Revista Gaúcha de Enfermagem, v. 36, p. 21-27, 2015.
4. CAVALCANTI, M. G. de O.; ANDRADE, L. B.; SANTOS, P. C. P. dos; LUCENA, L. R. R. Ventilação não invasiva preventiva com dois níveis pressóricos no pós-operatório de cirurgia bariátrica em Y-de-Roux: ensaio randomizado. ABCD. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva (São Paulo), v. 31, p. e1361, 2018.
5. DELGADO, P. M.; LUNARDI, A. C. Complicações respiratórias pós-operatórias em cirurgia bariátrica: revisão da literatura. Fisioterapia e Pesquisa, v. 18, p. 388-392, 2011.
6. OLIVEIRA, F. N. de; CORDEIRO, P. H. de O.; ALVES, M. L. F. S.; SEVERO, V. M.; SANTOS, N. B. I. dos. Atelectasia pulmonar: uma revisão de literatura. Revista Ibero-Americana de Humanidades, Ciências e Educação, v. 10, n. 6, p. 793-800, 2024.
7. ROCHA, R. G.; BONI, C. L. A.; BOAS, W. W. V. Ventilação e dificuldades relacionadas à obesidade. Rev Med Minas Gerais, v. 24, n. Supl 8, p. S11-S18, 2014.
8. SOUZA JÚNIOR, E. P. de; RODRIGUES, F. M.; OLIVEIRA, R. A. F. de; OLIVEIRA JÚNIOR, R. N. de; BANDEIRA, T. M.; ALEIXO JUNIOR, Á. S. et al. Impacto da Anestesia Geral na Ocorrência de Atelectasia Pós-Cirúrgica: Uma Análise Clínica. Periódicos Brasil. Pesquisa Científica, v. 3, n. 1, p. 52-70, 2024.
9. CASSIMIRO, A. N.; CARVALHO, A. de J. M. de; PEREIRA, D. M. M.; LIMA, D. A. F. de; COSTA, N. R. da; PAIVA-NETO, H. de C. et al. Disfunções respiratórias em pacientes de pós-operatório de cirurgia bariátrica: uma revisão sistemática. RBONE-Revista Brasileira de Obesidade, Nutrição e Emagrecimento, v. 11, n. 66, p. 437-444, 2017.
10. SERIN, S. O.; IŞIKLAR, A.; KARAÖREN, G.; EL-KHATIB, M. F.; CALDEIRA, V.; ESQUINAS, A. Atelectasis in bariatric surgery: Review analysis and key practical recommendations. Turkish Journal of Anaesthesiology and reanimation, v. 47, n. 6, p. 431, 2019.
11. BRIGATTO, P.; CARBINATTO, J. C.; COSTA, C. M.; MONTEBELO, M. I. L.; RASERA-JÚNIOR, I.; PAZZIANOTTO-FORTI, E. M.; et al. Application of positive airway pressure in restoring pulmonary function and thoracic mobility in the postoperative period of bariatric surgery: a randomized clinical trial. Brazilian journal of physical therapy, v. 18, n. 6, p. 553-562, 2015.
12. PAZZIANOTTO-FORTI, E. M.; BALTIERI, L.; BRIGATTO, P.; COSTA, C. M.; ROCHA, M. R. S. da; RASERA-JÚNIOR, I.; et al. Bilevel positive airway pressure in two moments after bariatric surgery. Revista da Associação Médica Brasileira, v. 65, p. 1161-1167, 2019.
13. GUIMARÃES, J.; PINHO, D.; NUNES, C. S.; CAVALEIRO, C. S.; MACHADO, H. S. Effect of Boussignac continuous positive airway pressure ventilation on Pao2 and Pao2/Fio2 ratio immediately after extubation in morbidly obese patients undergoing bariatric surgery: a randomized controlled trial. Journal of Clinical Anesthesia, v. 34, p. 562-570, 2016.
14. AHN, J.; BAE, E. K.; SUH, Y. J.; JEON, Y. S.; LEE, Y. J.; HEO, Y. Continuous Positive Airway Pressure Therapy Can Prevent Pulmonary Atelectasis after Laparoscopic Roux-en-Y Gastric Bypass Surgery in Obese Patients. Journal of Metabolic and Bariatric Surgery, v. 8, n. 1, p. 8-17, 2019.
15. HASHIM, H. M.; HUSSEIN, E. K. E.-D.; ALI, A. E.-S.; REZK, G. A. E. G.; et al. Implications of Early Non-invasive CPAP Therapy on Postoperative Respiratory Outcomes in Morbidly Obese Patients after Bariatric Surgery: A Randomized Controlled Trial. Egyptian Journal of Hospital Medicine, n. 100, 2025.
16. IMPERATORE, F.; GRITTI, F.; ESPOSITO, R.; GIUDICE, C. D.; CAFORA, C.; PENNACCHIO, F.; et al. Non-invasive ventilation reduces postoperative respiratory failure in patients undergoing bariatric surgery: a retrospective analysis. Medicina, v. 59, n. 8, p. 1457, 2023.
17. FERRANDO, C.; PUIG, J.; SERRALTA, F.; CARRIZO, J.; POZO, N.; AROCAS, B.; et al. High-flow nasal cannula oxygenation reduces postoperative hypoxemia in morbidly obese patients: a randomized controlled trial. Minerva Anestesiologica, v. 85, n. 10, p. 1062-1070, 2019.
18. ALLAM, A. A. N. N.; ELSERSI, M. H. S. A.; ELKADY, G. A. M. A.; HAFEZ, A. F.; ALGENDY, M. A. A. A comparative study between high-flow nasal oxygen therapy and venturi mask oxygen therapy for postoperative laparoscopic bariatric surgery patients with atelectasis: a randomized clinical trial. Ain-Shams Journal of Anesthesiology, v. 14, n. 1, 2022.
19. AHMED, A. A. A.; SHAARAWY, S. S.; ANWER, H. M. F.; ROUSHDY, S. A. High flow nasal cannula versus continuous positive airway pressure on incidence of postoperative pulmonary complications after bariatric surgery. Alexandria Journal of Medicine, v. 60, n. 1, p. 319-326, 2024.
20. RAMOS, R. R. Comparação entre incentivadores respiratórios a fluxo e a volume no pós-operatório de cirurgia
