CONTAGEM DE EOSINÓFILOS COMO BIOMARCADOR NA PERSONALIZAÇÃO TERAPÊUTICA DA DPOC: UMA REVISÃO INTEGRATIVA.
Resumo
Introdução: A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é uma das principais causas de morte global. Evidências recentes destacam o fenótipo eosinofílico na fisiopatologia da doença. O relatório GOLD 2026 consolidou a contagem de eosinófilos sanguíneos para guiar a terapia inicial, indicando tripla terapia precoce para o grupo E com contagem ≥300células/µL. Materiais e métodos: Revisão integrativa nas bases PubMed, SciELO e Google Acadêmico, além da diretriz GOLD, com artigos em português, inglês e espanhol (2020–2026). Foram selecionadas 12 publicações. Discussão: Os estudos confirmam que a eosinofilia sanguínea prediz maior benefício clínico com corticosteroides inalatórios. Contudo, há limitações como a variabilidade temporal dos eosinófilos e a falta de consenso sobre pontos de corte intermediários. Terapias-alvo (anti-IL-5) mostram potencial para subgrupos específicos. Conclusão: A contagem de eosinófilos é um biomarcador eficaz para individualizar o uso de corticosteroides inalatórios na DPOC, embora persistam limitações.
PALAVRAS-CHAVE: “DPOC”, “eosinófilos”, “tratamento”.
Referências
ACUÑA-KALDMAN, M. EPOC: ¿Es el recuento de eosinófilos en sangre un biomarcador predictivo de las exacerbaciones? Kompass Neumología, v. 5, n. 3, p. 109-111, 2023. Disponível em: https://doi.org/10.1159/000533250. Acesso em: 30 maio 2026.
CHEN, Q. et al. Stability of blood eosinophils during acute exacerbations in patients with chronic obstructive pulmonary disease. BMC Pulmonary Medicine, v. 26, n. 1, p. 23, 2025. Disponível em: https://doi.org/10.1186/s12890-025-04063-4. Acesso em: 30 maio 2026.
DAVID, B. et al. Eosinophilic inflammation in COPD: from an inflammatory marker to a treatable trait. Thorax, Londres, v. 76, n. 2, p. 188-195, 2021. Disponível em: https://doi.org/10.1136/thoraxjnl-2020-215167. Acesso em: 6 maio 2026.
ECHEVARRIA, C. et al. Admission blood eosinophil count, inpatient death and death at 1 year in exacerbating patients with COPD. Thorax, Londres, v. 78, n. 11, p. 1090-1096, 2023. Disponível em: https://doi.org/10.1136/thorax-2022-219463. Acesso em: 4 maio 2026.
FERRARI, M. et al. Níveis de eosinófilos circulantes e declínio da função pulmonar em doença pulmonar obstrutiva crônica estável: um estudo longitudinal retrospectivo. Jornal Brasileiro de Pneumologia, v. 48, n. 6, e20220183, 2022. Disponível em: https://doi.org/10.36416/1806-3756/e20220183. Acesso em: 6 maio 2026.
GLOBAL INITIATIVE FOR CHRONIC OBSTRUCTIVE LUNG DISEASE (GOLD). Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease: 2026 report. [S. l.]: GOLD, 2026. Disponível em: https://goldcopd.org. Acesso em: 4 Maio 2026.
HERNÁNDEZ MARTÍNEZ, A. et al. Importancia de la eosinofilia como biomarcador en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Revista Argentina de Medicina, v. 10, n. 3, p. 190-194, 2022. Disponível em: https://revistasam.com.ar/index.php/RAM/issue/view/46. Acesso em: 6 maio 2026.
LOMBARDI, C.; MENZELLA, F. Chronic obstructive pulmonary disease, biological agents and small molecules: where do we stand? Expert Review of Clinical Immunology, v. 21, n. 7, p. 909-919, 2025. Disponível em: https://doi.org/10.1080/1744666x.2025.2522266. Acesso em: 4 maio 2026.
MATHIOUDAKIS, A. G. et al. Rethinking blood eosinophils for assessing inhaled corticosteroids response in COPD: a post hoc analysis from the FLAME Trial. Chest, v. 166, n. 5, p. 987-997, 2024. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.chest.2024.06.3790. Acesso em: 30 maio 2026.
MIRAVITLLES, M. et al. Blood eosinophil counts and their variability and risk of exacerbations in COPD: a population-based study. Archivos de Bronconeumología, v. 57, n. 1, p. 13-20, 2021. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.arbres.2019.12.015. Acesso em: 6 maio 2026.
PAGE, Matthew J. et al. The PRISMA 2020 statement: an updated guideline for reporting systematic reviews. Systematic Reviews, v. 10, n. 1, p. 1-11, 2021. Disponível em: https://doi.org/10.1186/s13643-021-01626-4. Acesso em: 13 jul. 2026.
PRUDENTE, R. et al. Peripheral blood eosinophils and nine years mortality in COPD patients. International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease, v. 16, p. 979-985, 2021. Disponível em: https://doi.org/10.2147/COPD.S265275. Acesso em: 30 maio 2026.
RABAHI, M.; PAVORD, I. D. Drug evaluation: mepolizumab in chronic obstructive pulmonary disease. Immunotherapy, v. 17, n. 6, p. 399-408, 2025. Disponível em: https://doi.org/10.1080/1750743X.2025.2504326. Acesso em: 30 maio 2026.
